Anamnesebogen

Liebe Patientin, lieber Patient,

bitte lesen Sie sich die folgenden Fragen genau durch und beantworten Sie diese so gut wie möglich.

Ihre Daten sind sicher: Selbstverständlich unterliegen alle Angaben meiner beruflichen Schweigepflicht. Vor dem Versand wird die Nachricht verschlüsselt und erst anschließend über eine ebenfalls verschlüsselte Verbindung an mich übertragen.

1. Zu Ihrer Person

2. Welche Medikamente nehmen Sie regelmäßig ein? Seit wann?

3. Welche Vorerkrankungen sind bekannt?

 
 
 
 
 

4. Bisherige Operationen, möglichst mit Jahresangabe

5. Verdauung

6. Wie ist Ihre derzeitige Verfassung?

7. Haben Sie Schmerzen?

8. Haben Sie Narben?

Auch kleine Narben können Störungen verursachen, bitte zeigen Sie mir diese bei Ihrem Besuch.

9. Welche Beschwerden führen Sie aktuell in meine Praxis?

Liebe Patientinnen und Patienten,

ich mache Urlaub. Die Praxis bleibt deshalb
vom 01.06.2026 bis einschließlich 22.06.2026
 geschlossen. 
Ab Dienstag, den 23.06.2026, stehe ich wieder für Sie zur Verfügung.

Ihre Martina Querngester